آرتروسکوپی زانو + آمادگی قبل و بعد آن

پزشکان مجرب و متعهد همواره در تلاش هستند تا درد بیماران خود را از مسیر درمانی بدون جراحی یا جراحی سبک‌تر بهبود دهند. یکی از درمان‌های موثر در آسیب های زانو جراحی آرتروسکوپی زانو است. این روش می‌تواند در مواردی مانند پارگی مینیسک یا رباط صلیبی پا، التهاب سینوویال، آسیب غضروف زانو و صدمه به کشکک موثر باشد. مدت زمان جراحی اغلب کوتاه است و بدون بیهوشی کامل انجام می‌شود. نیاز به بستری‌شدن نخواهید داشت و دوره بهبودی کوتاه‌تری را تجربه می‌کنید. در ادامه این پست از وب‌سایت دکتر حسن براتی شما را با سایر نکات جراحی زانو با روش آرتروسکوپی آشنا خواهیم کرد.

چه زمانی به آرتروسکوپی زانو نیاز است؟

در بیشتر موارد درمان درد زانو با روش‌های غیر جراحی مانند استراحت‌کردن، فیزیوتراپی، مصرف دارو یا تزریق مفصلی انجام شده و تسکین می‌یابد. در وضعیتی که درمان‌های اولیه موثر نباشد یا آسیب جدی نیاز به دسترسی جراح به بافت آسیب‌دیده را به‌وجود آورد عمل جراحی زانو راهکار درمانی مناسب‌تری است.

پزشک متخصص مفاصل و استخوان ممکن است به‌جای جراحی باز درمان کم‌عارضه و کمتر تهاجمی آرتروسکوپی را انتخاب کند. آرتروسکوپی زانو می‌تواند علائم دردناک بسیاری از مشکلات مرتبط با آسیب سطوح غضروف و سایر بافت‌های نرم اطراف مفصل را تسکین دهد.

کاربردهای درمانی آرتروسکوپی زانو

به‌طور معمول جراحی آرتروسکوپی برای درمان طیف وسیعی از مشکلات زانو به کار می‌رود؛ به‌عنوان مثال:

• منیسککتومی جزئی یا برداشتن منیسک و ترمیم و پیوند منیسک پاره‌شده
• ترمیم پارگی رباط صلیبی قدامی یا رباط صلیبی خلفی
• برداشتن بافت سینوویال ملتهب
• کوتاه‌کردن یا بازسازی غضروف مفصلی آسیب‌دیده
• برداشتن قطعات سست استخوان یا غضروف، به‌عنوان مثال در موارد ناشی از کندروماتوز سینوویال
• درمان مشکلات کشکک زانو
• درمان سپسیس زانو

اگر پزشکتان درباره این روش با شما صحبت کرده است باید درباره روش آماده‌شدن برای عمل و نحوه انجام آرتروسکوپی بیشتر بدانید.

آمادگی های قبل از آرتروسکوپی زانو

پیش از آرتروسکوپی پزشک توصیه‌های لازم را به شما ارائه می‌دهد. در قدم اول باید وضعیت سلامت شما بررسی شود. اگر مشکل خاص و سابقه بیماری داشته باشید ارزیابی گسترده‌تری صورت می‌گیرد. برای اطمینان بیشتر جراح ارتوپد ممکن است آزمایش‌های قبل از عمل را برایتان تجویز کند؛ که اغلب شامل آزمایش خون یا الکتروکاردیوگرام (EKG) است.

قدم اول: اجرا دستورالعمل پذیرش

آرتروسکوپی زانو اغلب به‌عنوان روش سرپایی انجام می‌شود و نیازی به بستری‌شدن در بیمارستان ندارد. اما اگر دارو یا مکملی مصرف می‌کنید حتما پزشکتان را در جریان بگذارید. ممکن است لازم باشد قبل از آتروسکوپی برای مدتی مصرف آن‌ها را متوقف کنید.

هنگامی که زمان عمل مشخص شد بیمارستان و کادر درمانی جزئیات مورد نیاز دربارۀ شرایط آرتروسکوپی و احتیاط‌های لازم  را برایتان توضیح می‌دهند. دستورالعمل‌ها را بادقت اجرا و در زمان مشخص‌شده به مرکز درمانی مراجعه کنید.

قدم دوم: فرایند بی‌حسی

قبل از جراحی، یکی از اعضای تیم بیهوشی با شما صحبت خواهد کرد. عمل آرتروسکوپی زانو اغلب به‌صورت بی‌حسی موضعی یا بی‌حسی نخاعی انجام می‌شود. در این روش فقط زانوی شما بی‌حس است یا بی‌حسی از کمر خواهید داشت. در روش بیهوشی عمومی به‌طور کامل به خواب می‌روید.

جراح ارتوپد با کمک متخصص بیهوشی درباره روش مناسب برای شما تصمیم‌گیری می‌کنند.

آرتروسکوپی زانو چطور انجام می‌شود؟

در این روش جراح، بدون نیاز به ایجاد برش بزرگ در پوست و بافت‌های نرم مفصل زانو، با کمک ابزار جراحی بسیار ظریف کار تشخیص دقیق و درمان مشکل شما را انجام می‌دهد. به‌علاوه ممکن است برای تثبیت زانو از دستگاه‌های تخصصی استفاده شود.

جراح ارتوپد میله‌ای باریک به نام آرتروسکوپ را از طریق سوراخ بسیار کوچکی روی زانو به بخش درونی مفصل می‌فرستد. دوربین کوچک روی میله تصاویر واضحی را روی مانیتور به نمایش می‌گذارد. این تصویر لحظه‌ای به جراح در تشخیص مشکل، هدایت و انجام همزمان جراحی کمک می‌کند.

پزشک با ابزارهای تخصصی کار برش، گرفتن و ترمیم منیسک و بافت‌های نیازمند درمان را انجام می‌دهد. همچنین در بسیاری از موارد دستگاه‌های خاصی برای چسباندن بخیه‌ها به استخوان مورد استفاده قرار می‌گیرد. در نهایت با پانسمان نهایی و بانداژ روی زانو از ناحیه جراحی محافظت می‌کند.

هنگامی که ترمیم یا بازسازی نیاز به محافظت داشته باشد، پزشک به شما توصیه می‌کند بعد از عمل با کمک بریس فشار روی زانو و احتمال آسیب احتمالی را کاهش دهید.

مراقبت‌های بلافاصله بعد از آرتروسکوپی

پس از جراحی به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد و می‌توانید بعد از 1 یا 2 ساعت به خانه بروید. از دوست یا آشنایی بخواهید پس از عمل شما را همراهی کند و برای چند ساعت کنارتان بماند. برخلاف جراحی باز بهبودی پس از درمان زانو با روش آرتروسکوپی سریع‌تر خواهد بود. بااین‌حال لازم است دستورالعمل‌های پزشک برای مراقبت در خانه را به‌دقت رعایت کنید.

عوامل خطر بعد از آرتروسکوپی زانو

در شرایط عادی میزان عوارض جراحی آرتروسکوپی بسیار کم است. عوارض احتمالی هم معمولا جزئی هستند و به‌راحتی درمان می شوند.این مشکلات شامل موارد زیر می‌شود:

• عفونت
• لخته‌شدن خون
• سفتی زانو
• تجمع خون در زانو
• کبودی یا تورم

البته اگر توصیه‌های پزشکتان به‌خوبی توجه کنید و پس از گذراندن دوره ورزش و فعالیت منظم را زیر نظر پزشک و فیزیوتراپیست انجام دهید خطرات احتمالی را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهید.

مزایا و معایب آرتروسکوپی زانو

هر روش درمانی می‌تواند مزیت یا نقصی داشته باشد. جدول زیر اطلاعاتی درباره نکات مثبت و منفی آرتروسکوپی را، به‌عنوان روش درمانی جایگزین جراحی‌های سنتی مفصل زانو می‌خوانید.

مزایای آرتروسکوپی زانو	معایب آرتروسکوپی زانو
کوتاه‌تر کردن زمان لازم برای بهبودی و بازگشت به فعالیت‌های عادی زندگی	احتمال عفونت، خونریزی و آسیب به اعصاب یا رگ‌های خونی پس از جراحی (مانند هر روش جراحی دیگر)
مدت زمان جراحی معمولا کمتر از یک ساعت	احتمال نیاز به جراحی مجدد
احساس درد کمتر و جای زخم کوچکتر	نیازمند درمان‌های تکمیلی پس از جراحی مانند فیزیوتراپی و توانبخشی

علاوه‌بر نکات بالا آرتروسکوپی درمان همه مشکلات مفصل زانو نیست. مثلا برای آرتریت پیشرفته توصیه نمی‌شود و ممکن است وضعیت زمینه‌ای را بدتر کند. پزشک متخصص ماهر با بررسی مجموعه شرایط شما بهترین درمان را تجویز می‌کند. بنابراین ضمن افزایش آگاهی درباره شرایط مشکل خود و درمان‌های رایج لازم است به پزشکتان اعتماد کنید.

ریکاوری و دوره نقاهت آرتروسکوپی زانو

احتمالا متخصص ارتوپد برای مراحل بهبودی پس از آرتروسکوپی داروی مسکن، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و بی‌حس‌کننده‌های موضعی تجویز کند. علاوه‌بر داروهای تسکین‌دهنده درد، پزشک ممکن است مصرف دارویی مانند آسپرین را برای کاهش خطر لخته‌شدن خون را صلاح بداند. علاوه‌براین چند نکته عمومی برای بیماران پس از جراحی زانو را باید رعایت کنید:

• در چند روز اول پس از آرتروسکوپی تا حد امکان پای خود را بالا نگه دارید.
• برای تسکین تورم و درد کمپرس یخ می‌تواند موثر باشد.
• جراح به شما می‌گوید چه زمانی می‌توانید دوش بگیرید. همچنین زمان تعویض پانسمان را مشخص می‌کند.
• برای بررسی پیشرفت روند بهبودی و دریافت برنامه بعدی باید در زمان‌های مشخص‌شده پزشکتان را ببینید.
• بیشتر بیماران پس از آرتروسکوپی زانو به عصا نیاز دارند. جراح شما تشخیص می‌دهد که چه زمانی می‌توانید بدون مشکل وزن بدن را روی پای خود تحمل کنید.
• ورزش و توانبخشی زیر نظر فیزیوتراپیست باتجربه پس از عمل زانو به بازیابی حرکت و تقویت عضلات پا و زانو کمک می‌کند.
• به‌طور معمول بیماران می‌توانند از 1 تا 3 هفته پس از آرتروسکوپی زانو رانندگی کنند. البته ممکن است پزشک تشخیص دهد برای ترمیم‌های گسترده‌تر به زمان بیشتری نیاز دارید.

درمان آسیب‌های زانو با جراحی کم‌عارضه آرتروسکوپی

آرتروسکوپی زانو نوعی عمل سرپایی برای درمان آسیب مفصلی به شمار می‌آید. نسبت به جراحی‌های سنتی عوارض کمتری دارد و محدودیت‌های کمتری برای بیمار ایجاد می‌کند. بااین‌حال مسیر بهبودی شما به نوع آسیب زانو بستگی دارد. در مواردی که صدمه گسترده‌تر باشد شاید جراح ارتوپد عمل جراحی باز را موثرتر بداند.

اگر آرتروسکوپی برای بازسازی رباط و ترمیم مینیسک زانو یا غضروف های آن انجام شده باشد، احتمالا می‌توانید بعد از 6 تا 8 هفته یا زودتر به بیشتر فعالیت‌های بدنی عادی بازگردید. درحالی‌که سبک زندگی یا کاری شما سنگین‌تر از معمول باشد ممکن است به زمان بیشتری نیاز داشته باشید؛ تا با خیال راحت بتوانید از قدرت و تحرک پاها استفاده کنید.

دوره نقاهت بعد از آرتروسکوپی مفصل زانو با مراقبت‌های ساده مانند مصرف داروی ضد درد و التهاب، یخ‌درمانی، استفاده از بریس زانو و عصا، تعویض منظم پانسمان و دنبال‌کردن جلسه‌های توانبخشی می‌گذرد.

دکتر حسن براتی متخصص جراحی مفصل و استخوان و پزشک ارتوپد باتجربه در تهران هستند که می‌توانند به شما در درمان انواع دردهای مفصلی از جمله زانودرد کمک کنند. برای دریافت نوبت دکتر براتی همین حالا فرم درخواست نوبت را به‌صورت آنلاین تکمیل و ارسال کنید.